Уважаемые коллеги,
социальный аспект - это когда я как гражданин получаю необходимую для себя или своих близких услугу - любую-за которую в состоянии заплатить, в т.ч. медицинскую. Про "право имею бесплатно, получить должен" знаю-законы изучаю. Платная услуга -это часто единственная возможность получить своевременную, адекватную в полном объеме медицинскую помощь -связана ли она только с медицинской или сервисной необходимостью - не столь важно. Важен императивный посыл - пришел-оплатил-получил.
К примеру, человек с хроническим вазомоторным ринитом, искривлением носовой перегородки. Диагноз не смертелен, ничего экстренного, участковый терапевт скажет: «жить можно», с насморком, головной болью, бессонницей, затрудненным дыханием, частыми ОРВИ. Ситуация предполагает плановое стационарное лечение, но прежде - сделать КТ –очередь на полгода вперед - направление по ОМС получите - ожидайте. В городе Н-ске единственный томограф только в муниципальном ЛПУ - что предложить пациенту, который готов заплатить?
Что из себя представляют частные ЛПУ (не говорим сейчас о Москве, С-Пб, городах-миллионниках). В большинстве регионов частные ЛПУ - это УЗИ, стоматология, урология, гинекология, дерматолог, массаж,мануальная терапия,лаборатория – всё! Что делать заинтересованному в своем здоровье пациенту, если в городе нет альтернативы?
Доля доходов от платных услуг, в т.ч. ДМС занимает в структуре всех поступлений муниципальных ЛПУ от 7 до 30 %. Учреждения лишаются источника дохода - в итоге опять старая схема- из кармана пациента в карман врача наличными?
Многие группы населения официально не имеют полис ОМС (иностранные граждане - их обязывают приобретать полис ДМС; военнослужащие и члены их семей - в связи с "реформой" учреждений МО РФ обслуживаться им просто негде, а полисы ОМС не положены, и т.д.) - что для них? ИМХО, нельзя лишать медицинское учреждение права оказывать платные услуги, тем более если они -услуги -востребованы. Наглядный пример перед глазами много лет - Детская ГКБ № 13 им.Н.Ф. Филатова в Москве - работает только по ОМС. Врачи-одни из лучших в России, фамилии и номера мобильных телефонов передаются как священная мантра. На базе ЛПУ организовали ООО "Здоровье детям", первичная консультация врача - 1300руб. (профессор 1800 руб.). Мамы в очередь каждый день –пусть нет условий, нет сервиса, но это реальная возможность поставить правильный диагноз и назначить лечение в самых сложных случаях - и приезжают туда очень! обеспеченные родители, которые намыкались по частным клиникам, где сначала смотрят на размер кошелька родителей - и только потом на ребенка. В Филатовской больнице врач стационара высшей категории получает 16 800 руб. (с учётом 6-7 дежурств). Отнимая у врачей возможность дополнительно зарабатывать, мы повысим качество их работы? Дети станут здоровее в очереди за квотами и направлениями к бесплатному врачу?
Наше государство в очередной раз предлагает бороться не с причиной, а следствием.
Приглядимся внимательно к тарифам: тариф ОМС – прием врача-педиатра 63,67 руб. Установите финансово адекватный тариф - по Москве в коммерческих ЛПУ от 750 до 1300 руб. - проблема с платными услугами уйдет сама собой.
«Как вы считаете, изменится ли работа муниципальных учреждений, если будут полностью запрещены платные услуги?»
Во время войны, когда лошадь совсем переставали кормить, она еще какое-то время возила, пахала, но потом падала и больше не поднималась, даже если ее начинали кормить и пинать.
Еще раз посмотрим на подушевые нормативы, утвержденные на 2011-2013 г., тарифы ОМС, ПГГ, сделаем глубокий вдох - пожелаем себе и окружающим крепкого здоровья и оптимизма!-))
