Вопросы организации здравоохранения > Организация здравоохранения
Упорядочит ли СМП новый Порядок оказания скорой медицинской помощи?
Владимир Владимирович:
У нас в областном центре психбригада, так называемая 9-я ещё со времён СССР базируется на базе областного психдиспансера. А ВОП действительно был бы выход длянеотложки, но эту программу завалили вместо того чтобы двигать их на места из скучковали в поликлиниках даже в райцентрах. Настоящх офисов ВОП практически нет. Ну а кроме вертолётов действенным бы выходом была бы дилокация специализированных реанимационных бригад в радиусе 30 км/ но без привязки к территориям и медучреждениям. Наиболее оптимальный вариант, так как они нужны были бы и ВОПам.
Евгений Викторович:
--- Цитата: Владимир Владимирович от 19 Февраля 2013, 11:01:45 ---Ну а кроме вертолётов действенным бы выходом была бы дислокация специализированных реанимационных бригад в радиусе 30 км/ но без привязки к территориям и медучреждениям. Наиболее оптимальный вариант, так как они нужны были бы и ВОПам.
--- Конец цитаты ---
Без привязки медиков к медучреждениям - это весьма оригинально, коллега! Сами по себе реанимационные бригады не могут существовать вне медицинской организации, а бросать их на вольные хлеба - это типа с кистенём на большой дороге! Может быть проще тогда "привязать" их к полиции или пожарникам, ну не к аварийной же службе газа?
Но ВОПам нужны не только реанимационные бригады, чаще всего востребованы кардиологические или неврологические.
Большим спросом у населения пользуются педиатрические бригады, а на на фоне тотального пьянства населения - психиатрические и токсикологические!
А радиус 30 км - не много? По нашим-то дорогам это минимум 30-40 минут, а для констатации смерти пациента достаточно и ВОПа!
Владимир Владимирович:
Что значит на вольные хлеба (не нравится мне когда начинают ёрничать). Пусть они будут хоть за медициной катастроф, хоть за кем, но обслуживают исходя из времени доезда, т.е экстерриториально и эксведомтсвенно. А реанимационные потому что они боле широкопрофильные. Но, это только наши рассуждения, не более того. Минздраву на это .... с большой колокольни. Они будут делать, как делали "Проще и выгоднее (кому то)"
Евгений Викторович:
--- Цитата: Владимир Владимирович от 19 Февраля 2013, 13:19:16 ---Что значит на вольные хлеба (не нравится мне когда начинают ёрничать).
--- Конец цитаты ---
Коллега, не нужно обижаться! Ответ, по-моему, вполне адекватен Вашему предложению "без привязки к территориям и медучреждениям".
А медицина катастроф разве не является медицинской организацией?
Форум же подразумевает именно обмен мнениями, замечаниями и предложениями по теме.
Кстати, данный форум размещён на сайте "Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации - т.е. форум организаторов здравоохранения. Возможно, чиновники от медицины заглядывают и сюда, имея возможность ознакомиться с нашими мнениями, замечаниями и предложениями.
--- Цитата: Владимир Владимирович от 19 Февраля 2013, 13:19:16 ---Пусть они будут хоть за медициной катастроф, хоть за кем, но обслуживают исходя из времени доезда, т.е экстерриториально и эксведомтсвенно. А реанимационные потому что они боле широкопрофильные. Но, это только наши рассуждения, не более того. Минздраву на это .... с большой колокольни. Они будут делать, как делали "Проще и выгоднее (кому то)"
--- Конец цитаты ---
Согласитесь, коллега, что широкопрофильность реанимационных бригад нужна не во всех случаях.
Например, при алкогольных психозах пациенту более нужен психиатр, нежели реаниматолог.
А то, о чём Вы пишите, уже представлено в Порядке в виде отделений экстренной консультативной скорой медицинской помощи (с использованием легких вертолётов!).
ВОП обязан уметь оказывать ургентную медицинскую помощь пациенту и в случаях, когда требуется помощь специалиста другого профиля главной задачей ВОПа является своевременный вызов профильной специализированной бригады экстренной консультативной скорой медицинской помощи. Как правило, отказов в этом случае нет.
Для приближения СМП к сельскому населению главным врачам ЦРБ необходимо продумать систему оказания СМП в районах - это уровень их компетенции.
Это могут быть пункты СМП при населённых пунктах, обеспечивающих оптимальное время доезда бригады, другие формы организации СМП. Главная проблема сельского здравоохранения - удалённость и малочисленность населённых пунктов (расчёт потребности в бригадах СМП пока происходит по принципу - 1 машина на 10 000 населения).
Предложения же о передаче СМП в ведение Министерства по ЧС были озвучены, но не нашли должной поддержки.
Владимир Владимирович:
Я вижу две проблемы. Первая - дифференциация диспетчером вызовов на экстренные и неотложные, который со 100% уверенностью можно определить только на месте. И обеспечение поддержки фельдшерских бригад или ВОПов специализированной СМП, с учётом наших расстояний, в том числе они где-то малые, а где то необозримые. Все проблемы крутятся вокруг этого. Есть ещё третья проблема необоснованные и ложные вызовы, которые значительно увеличивают нагрузку на СМП, а соответственно сказываются на необходимом количестве именно линейных бригад. Т.о. в идеале важно:
1-е чтобы на место вызова, как можно быстрее прибыл хоть какой нить медработник:
- оказать первую медицинскую помощь, которой может быть и достаточно;
- определить потребности в следующем уровне (понятие о которых сейчас как бы и отменено)
2-е в случае надобности своевременное, т.е. 20-30 минутное прибытие спецов (в зависимости от расстояния на авто или авиацией)
3-е Сформировать ответственность граждан за пользование услугой (если уж медицину записали в услугу) СМП.
Если решат эту триединую задачи, то тогда будет эффективная СМП, не решат так и будем шарахаться из стороны в сторону и решать политические задачи, а не медицинские.
Навигация
Перейти к полной версии