Вопросы организации здравоохранения > Организация здравоохранения
Упорядочит ли СМП новый Порядок оказания скорой медицинской помощи?
Евгений Викторович:
Интервью начальника отдела скорой медицинской помощи и медицины катастроф Ивана Кокоткина программе "Утро России" от 6 сентября 2013 года по вопросу нового порядка оказания скорой медицинской помощи
Из интервью:
"... С 1 января следующего года вступает в силу Новый порядок оказания скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Этим порядком предусматривается не набор заболеваний, а установлен перечень состояний при которых оказывается скорая медицинская помощь"
"... в СМП большинство бригад фельдшерские, более 60%. Это, как-бы, соответствует мировому опыту, опыту Европы и США (это наверное парамедики?!). Оборудование (бригад СМП!) у нас тоже соответствует на 95% мировым аналогам..."
"... Был приоритетный национальный проект "здоровье", соответственно поставлялись автомобили, это был 2006-2007 год. В настоящее время, как-бы, срок замены этих автомобилей подошёл (в среднем срок службы автомобилей СМП 5-7 лет) и сейчас в последние 2 года активно меняется автопарк и он должен, где-то наверно, к 15-16 году обновиться".
Владимир Владимирович:
На самом деле автотранспорт в основном был поставлен в 2006 году, т.о. срок его работы уже истёк. Но обновление и вправду идёт, чему удивлятся не стоит. Закупки, строительство и ремонт любимые занятия чиновников. А вот кто на нём работать будет, написать в отчётах можно что угодно. В одной ЦРБ, чтобы закрыть дырку в вакансии завотделения СМП добровольно-принудительно и.о. на 4 мес. назначили по совмещению (т.е. без отработки времени) совместителя - полуставочника, который работает только в ночные смены, часть из которых в выходные дни - вот Вам пример очковтирательства - за то в отчёте появилась галочка наличии такового специалиста.
Евгений Викторович:
--- Цитата: Владимир Владимирович от 07 Сентября 2013, 07:20:51 ---На самом деле автотранспорт в основном был поставлен в 2006 году, т.о. срок его работы уже истёк. Но обновление и вправду идёт, чему удивлятся не стоит. Закупки, строительство и ремонт любимые занятия чиновников. А вот кто на нём работать будет, написать в отчётах можно что угодно. В одной ЦРБ, чтобы закрыть дырку в вакансии завотделения СМП добровольно-принудительно и.о. на 4 мес. назначили по совмещению (т.е. без отработки времени) совместителя - полуставочника, который работает только в ночные смены, часть из которых в выходные дни - вот Вам пример очковтирательства - за то в отчёте появилась галочка наличии такового специалиста.
--- Конец цитаты ---
1. Владимир Владимирович, Ваш совместитель скорее всего замещает должность заведующего, в противном случае он должен был отрабатывать часы!
2. Умные мужи уже давно подсчитали, что автотранспорт на скорой должен обновляться ежегодно на 12,8%(если иностранный) и на 16,3%(если отечественный)! Обновление автопарка 1 раз в 6 лет - скорее всего привязка к срокам очередных выборов "народных избранников" или губернаторов и, соответственно, выделение машин - акт доброй воли очередного чиновника у власти, который вспомнил о скорой для собственного пиара.
Динамика опозданий на вызов напоминает волны - минимум в начале периода, когда поступили машины и максимум в конце окончания срока эксплуатации основного парка скорой!
3. 60% фельдшерских бригад (ФБ) СМП в России - это расценивать, как достижение Минздрава РФ?
При достижении уровня 100% ФБ, оснащение машин в соответствие с мировыми аналогами вряд-ли потребуется!
Как пример, приведу ряд основных показателей работы нашей станции (город не миллионник!)
Фельдшерских бригад - 43,1%; (49,2% обслужено пациентов, в основном - неотложка)
Врачебных бригад - 56,9 %; (50.8% обслужено пациентов, в основном профильные пациенты)
в т.ч. БИТ - 40,3%;
==========
Структура вызовов (по конечному результату выезда, а если брать по поводу для направления бригад СМП, то 73,6% - это экстренная помощь):
Экстренная помощь - 43,6%;
Неотложная помощь - 44,1%;
"медицинские эвакуации" - 7,8%;
Непрофильные - 4,6%, в т.ч. 1,5% - констатация смертей.
==========
% расхождения диагнозов:
фельдшеры - 7,2 -18,8%;
врачи линейные - 4,4 - 6,7%;
врачи БИТ 1,8 - 5,1%
Про улучшение качества оказания скорой помощи с помощью фельдшерских бригад (как предлагают реформаторы) нужно что-то объяснять?
Владимир Владимирович:
Евгений Викторович, в соотвествии со ст. 60 предусмотрено только совместительство в свободное от основной работы время, а так же совмещение в виде расширение зоны обслуживания, увеличения объёма работы или исполнение обязанностей временно отсутствующего сотрудника. Исполнение обязанностей заведующего отделением не подходит ни под одну из категорий, в том числе и потому что его не было изначально. Здесь действительно должно было быть внутреннее совместительство с оплатой за отработанное время, но не замещение которое используется только в контексте вакантных должностей. Спасибо за тему для разминки ума.
Ну а то что у нас всё и вся политизировано я с Вами полностью согласен, и неоднократно сие упоминал, в том числе при обсуждении Порядка на сайте.
По-поводу оборудования машин, которое отметил чиновник, скажу, что он сам себе противоречит, поскольку для фельдшерских бригад тем же Порядком уже определена машина категории А , а категрия Б упомянута в качестве прицепа.
Пока кадровая проблема на СМП решена не будет. Медбюрокартам только и остаётся что рапортовать о закупленном оборудовании, построенных и отремонтированных зданиях. А что с диспансеризацией творится вообще куга!
Евгений Викторович:
--- Цитата: Владимир Владимирович от 07 Сентября 2013, 11:49:14 ---Спасибо за тему для разминки ума.
--- Конец цитаты ---
Жаль, что Вы не обратили внимание на мой ответ #108 : 28 Августа 2013, 07:09:43 и ссылку на Свобода мысли — «Модернизация скорой помощи» передача от 17.05.2010. Это, пожалуй, единственная передача про реформу СМП, где "реформаторам" были заданы прямые и нелицеприятные вопросы, ответить на которые они должным образом так и не смогли. Можно было бы обсудить глубинные причины столь грубой деформации, которая проводится со СМП под благовидным предлогом "реформирования"!
Результаты "умозаключений" новых "реформаторов" выразились в принятии нового бесПорядка оказания СМП!
Прямо "подстава" Министру здравоохранения со стороны главного внештатного специалиста, во всяком случае, подписав данный приказ, она себе рейтинга не прибавила, это точно!
Навигация
Перейти к полной версии