Zdravmanager.ru — Всероссийский форум организаторов здравоохранения

Вопросы организации здравоохранения => Организация здравоохранения => Тема начата: Taevsky от 29 Ноября 2014, 12:32:09

Название: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 29 Ноября 2014, 12:32:09
Доброго времени суток, коллеги!

В этой ветке предлагаю собирать полезные материалы и ссылки на них, советы, рекомендации, адреса сервисов, макеты документов, шаблоны форм и все прочие полезности, которые помогут создать систему обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации.

Только практика! Все теоретические вопросы должны обсуждаться в других местах.
Например, здесь: http://zdravmanager.ru/index.php/topic,316.0.html (http://zdravmanager.ru/index.php/topic,316.0.html)
или здесь: http://zdravmanager.ru/index.php/topic,347.0.html (http://zdravmanager.ru/index.php/topic,347.0.html)

Благодарю за активное участие!
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 29 Ноября 2014, 12:36:37
Создание Положения о врачебной комиссии для небольшой многопрофильной медицинской клиники своими силами

 В статье подробно рассмотрены особенности составления Положения о врачебной комиссии медицинской организации для клиник, обладающих ограниченными ресурсами.
---
Оригинал статьи (http://zdrav.biz/index.php/11-med-kontrol-kachestva-v-mnogoprofilnom-med-centre/8-sozdanie-pologenia-o-vrach-komissii-v-nebolshoj-klinike) находится по адресу: http://zdrav.biz/index.php/11-med-kontrol-kachestva-v-mnogoprofilnom-med-centre/8-sozdanie-pologenia-o-vrach-komissii-v-nebolshoj-klinike (http://zdrav.biz/index.php/11-med-kontrol-kachestva-v-mnogoprofilnom-med-centre/8-sozdanie-pologenia-o-vrach-komissii-v-nebolshoj-klinike)
---
 Данный материал является логическим продолжением статьи «Как организовать работу врачебной комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в небольшой многопрофильной медицинской клинике (http://zdrav.biz/index.php/11-med-kontrol-kachestva-v-mnogoprofilnom-med-centre/1-kak-organizovat-rabotu-vrach-komissii-po-kontrolu-kachestva)».
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 03 Декабря 2014, 11:42:29
Как распределить ответственность за качество и безопасность медицинской деятельности в небольшой медицинской клинике

  Как правильно распределить ответственность за качество и безопасность медицинской деятельности в небольшой многопрофильной медицинской клинике, и какие для этого нужны документы?

  Ответственность за качество и безопасность медицинской деятельности в медицинской организации возлагается на руководителя медицинской службы (главного врача, начмеда) одноименным приказом руководителя медицинской организации. Создать его несложно.

 Однако, в небольшой клинике или медицинском центре нас преследует известная трудность. Некого назначить ответственным за качество и безопасность медицинской деятельности. Зачастую, некого, кроме себя. Что делать в этой ситуации? И как это правильно сформулировать?

 Ответы на эти вопросы даны в работах: Как распределить ответственность за качество и безопасность медицинской деятельности в небольшой медицинской клинике (http://zdrav.biz/index.php/11-med-kontrol-kachestva-v-mnogoprofilnom-med-centre/6-kak-raspredelit-otvetstvennost-za-med-kachestvo) и Распределение ответственности за обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (http://zdrav.org/index.php/med-kachestvo-i-bezopasnost-practicheskie-sovety-ot-zdrav-biz/4-raspredelenie-otvetstvennosti-za-med-kachestvo-i-bezopasnost)
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 05 Декабря 2014, 19:43:27
5 самых дорогостоящих ошибок в организации контроля качества в стоматологической клинике и как их избежать

 Материал данной статьи касается не только стоматологического бизнеса, но и медицинского бизнеса вообще. Однако, именно в стоматологической организации ошибки в организации системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности обходятся владельцам особенно дорого.
 
Почему?  На то, имеется множество причин, из которых мы выделим две основные:

  1. Стоматологический бизнес в большей степени зависит от качества. Подавляющее большинство стоматологических бизнесов выросли «от кресла». И тот, кто в 90-е работал хорошо, хорошо и рос, сформировал себе клиентскую базу и имя, и, постепенно, вырос в стоматологическую клинику или даже сеть стоматологических центров. Но, делать самому хорошо и подвигнуть коллег на постоянную хорошую работу – суть, вещи разные. Не всегда это получается. По этой причине, стоматологи – владельцы бизнеса чаще других сталкиваются со связанными с качеством потерями, и их потери, в силу больших затрат на создание и поддержание бизнеса в стоматологии, обходятся им дороже.

 2. Предрассудки и клише. Традиционно, стоматологи считаются самыми богатыми среди врачей. Потому, и спрос с них велик, со всех сторон, и аппетиты у алчущих чужого добра выше.
 Так, какие ошибки в организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности обходятся владельцу медицинского и, особенно, стоматологического бизнеса особенно дорого?

 Первое место. Принципиальное отсутствие системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
 «Принципиальное», здесь, это такое отсутствие, которое обусловлено ложным убеждением владельца стоматологического бизнеса в ненужности организации контроля качества и безопасности в стоматологической клинике.
Лечится с трудом. Стотысячными штрафами, приостановкой деятельности, отзывом лицензии, проигранными судами с пациентами и органами государственного контроля и надзора с выплатой пяти- шестизначных сумм и другими тяжкими утратами.

 Второе место. Отсутствие системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности в силу непонимания владельцем стоматологического бизнеса необходимости организации такой системы, надежды на «авось» или веры в способность денег решать любые проблемы.
Исправляется пониманием. Угрозы потерь обычно бывает достаточно.

 Третье место. Формальное отношение к организации контроля качества и безопасности медицинской деятельности вследствие недостаточно глубокого понимания сути этого раздела работы. Формальная, «мертвая» система контроля – это, всё-таки, больше, чем ничего, и, в определенной степени, снижает частоту и тяжесть потерь.
 Для того, чтобы вдохнуть жизнь в систему контроля, необходимо, прежде всего, самому вникнуть, разобраться в основных аспектах качества и безопасности, и, затем, запустить рабочие процессы. Понять и настроить, в общем.

 Четвертое место. Экономия на руководителе медицинской службы организации (главном враче, начмеде и др.). Некомпетентный в вопросах организации медицинской деятельности руководитель – это самый верный путь к потерям. Не даром, федеральным законодательством предписывается наличие подготовки по организации здравоохранения у лица, возглавляющего медицинскую службу организации. Сюда ещё нужно добавить слово «реальной» перед «подготовки».
 Ошибкой будет полагать, что профессиональная подготовка по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» не даёт стоматологическому бизнесу ничего, кроме расходов «за корочки». Напротив, свежие знания по этой специальности, вкупе с хорошими организаторскими способностями руководителя медицинской службы, надёжно защищают бизнес от потерь. А у хорошего руководителя не может не быть правильной системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Не успокоится, пока сам не сделает или не найдёт стороннюю, и не запустит в работу.

 Пятое место. Экономия на качестве системы ККиБМД. Имеет две основные формы: «жалко времени» и «жалко денег». При этом, обозначенные формы в мыслях владельца стоматологического бизнеса антагонистичны. На самом деле, они имеют общий источник (он скрывается за словом «жалко») и общий результат (плохая система ККиБМД с последствиями в виде потерь).
 Когда владельцу медицинского бизнеса жаль времени, он приобретает плохие продукты и услуги. Просто, потому, что пожалел времени на изучение вопроса и изучение продукта. И он покупает и заказывает вновь и вновь, и всё не то, всё «криво». Тратит деньги. И, вопреки своему стремлению, тратит своё время.
Когда владельцу бизнеса жаль денег, он, точно также, приобретает плохие продукты и услуги.  Или, находит где-то что-то, совершенно ему неподходящее, отрывки от обрывков, и пытается применить их у себя. Тратит колоссальное время, которое стоит во много раз дороже. Теряет то, что хочет сохранить.

 Для того, чтобы не попадать в эту ловушку, нужно правильно расставить приоритеты. Система контроля качества и безопасности медицинской деятельности должна быть хорошей, а это означает, что  она должна решать проблемы, а не создавать их. Нужно внимательно подойти к вопросам организации контроля качества, и потратить на это ровно столько времени и денег, сколько необходимо, и сделать это осмысленно.
---
Статья взята на сайте Здрав.Биз (http://zdrav.biz/), конкретно, здесь: http://zdrav.biz/index.php/kontrol-kachestva-v-stom-klinike/2-top-5-dorogih-oshibok-v-organizacii-kontrolya-kachestva-v-stom-klinike (http://zdrav.biz/index.php/kontrol-kachestva-v-stom-klinike/2-top-5-dorogih-oshibok-v-organizacii-kontrolya-kachestva-v-stom-klinike)
---
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 13 Марта 2015, 23:53:52
Макропроблема микроконтроля (http://www.zdrav.biz/index.php/organizacia-raboty-vrach-komissii/59-makroproblema-mikrokontrolya)
Анонс статьи:
В статье рассматривается проблема чрезмерных требований к организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских микроорганизациях, немедицинских организациях с медицинским микроподразделением и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность
---
Система контроля качества и безопасности медицинской деятельности таких сверхмалых организациях  - это вообще, что? Возможно ли её создание?
 Проблемы организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских микроорганизациях (http://www.zdrav.biz/index.php/organizacia-raboty-vrach-komissii/59-makroproblema-mikrokontrolya)
=====
А для небольших организаций - вполне: Организация внутреннего контроля качества и безопасности в небольшой московской клинике (http://www.zdrav.biz/index.php/kontrol-kachestva-v-med-organizaciyah-moskvy-i-moskovskoj-oblasti/60-organizaciya-kontrolya-med-kachestva-i-bezopasnosty-v-moskovskoj-klinike)
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 21 Мая 2015, 10:19:19
Готовимся к проверке: самооценка системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности

 Как известно, осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является обязательным требованием законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения, а его невыполнение относится к грубым нарушениям лицензионных требований и условий и влечёт за собой серьёзную ответственность.

  В статье Готовимся к проверке: самооценка системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности (http://www.zdrav.biz/index.php/organizacia-med-kontrolya-kachestva/obschie-voprosy-organizacii-med-kontrola-kachestva/86-samoocenka-sistemy-konrolya-med-kachestva) содержится полезная и важная информация для руководителей медицинских организаций, которым в обозримом будущем предстоит проверка органов государственного контроля/надзора, предметом которой служит организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В статье представлен бесплатный сервис, который позволяет руководителям получить чётко упорядоченную информацию для того, чтобы самостоятельно выправить, либо создать вновь и установить в своей медицинской организации именно такую систему контроля, которая и нужна для уверенной защиты от любой проверки. Сервис доступен по прежнему адресу:
«Чек-лист для самостоятельной оценки системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (http://zdrav.org/ps/kontrol-kachestva-med/chek-list.html)».
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 04 Июля 2015, 10:08:44
Отчёт по внутреннему контролю - не "для галочки", а обладающий управленческой ценностью - как его составить?

В этой статье (http://www.zdrav.biz/index.php/organizacia-med-kontrolya-kachestva/obschie-voprosy-organizacii-med-kontrola-kachestva/93-gotovim-otchet-med-kontrolya-kachestva) даны практические советы по подготовке отчётов по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях.

С картинками.
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 09 Декабря 2015, 14:09:47
Документ: Положение об ответственном за обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности (http://www.zdrav.biz/index.php/organizacia-med-kontrolya-kachestva/obschie-voprosy-organizacii-med-kontrola-kachestva/116-dokument-pologenie-ob-otvetstvennom-za-kachestvo)

Практические советы по созданию одного из документов в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации. Материал из серии «Своими руками», пошаговое руководство (http://www.zdrav.biz/index.php/organizacia-med-kontrolya-kachestva/obschie-voprosy-organizacii-med-kontrola-kachestva/116-dokument-pologenie-ob-otvetstvennom-za-kachestvo).

Полезен руководителям медицинских организаций, владельцам медицинского бизнеса и врачам – организаторам здравоохранения, в должностные обязанности которых входит обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности.
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 23 Января 2016, 14:25:06
 Уважаемые коллеги!
 Представляем вниманию руководителей медицинских организаций и владельцев медицинского бизнеса, руководителей медицинских подразделений организаций, врачей-экспертов, врачей – организаторов здравоохранения и врачей других специальностей, интересующихся вопросами организации медицинской деятельности и управления, Примерную схему годового отчёта по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (http://http://www.zdrav.biz/index.php/organizacia-med-kontrolya-kachestva/obschie-voprosy-organizacii-med-kontrola-kachestva/127-shema-godovogo-otcheta-po-med-kachestvu).

Примечание:
Обеспечение внутреннего контроля качества - внутреннее дело медицинской организации. Есть федеральные требования, но их пока немного (скоро будет больше). Есть региональные требования, но они периодически выбывают из правового поля в связи с выходом новых федеральных НПА.
Отчёты по внутреннему КК должны быть по факту. Какими именно они должны быть в Вашей организации - целиком внутреннее дело Вашей организации.
Здесь изложена примерная схема, на основе которой можно получать с отчётом не только "факт" для хранения на полке, но и сведения, необходимые для управления. Надо это Вам или нет - Ваше дело. Можете принять к сведению и использовать, а можете пройти мимо.
Материал - в помощь.
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 17 Марта 2016, 22:35:32
 Материал по вопросам планирования мероприятий по улучшению качества медицинской помощи в медицинских организациях:

 Планирование мероприятий по улучшению качества (http://www.zdrav.biz/index.php/menagement-kachestva-med-pomoschi/132-plan-uluchsheniya-med-kachestva)

 Информация предназначена для руководителей медицинских организаций и владельцев медицинского бизнеса, руководителей медицинских подразделений организаций, врачей-экспертов, врачей – организаторов здравоохранения и врачей других специальностей, интересующихся вопросами организации медицинской деятельности и управления.
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 07 Апреля 2016, 22:46:09
Статья о должностных лицах в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации, о делегировании полномочий и том, как медицинской организации достичь поставленных целей в области качества. В первой части статьи рассматриваются контрольные функции в системе внутреннего контроля.

Должностные лица медицинской организации в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Часть I. Контрольные функции (http://www.zdrav.biz/index.php/organizacia-med-kontrolya-kachestva/obschie-voprosy-organizacii-med-kontrola-kachestva/133-dolgnostnye-lica-v-sisteme-kontrolya-med-kachestva)

В статье разбираются довольно интересные и сложные вопросы организации медицинской деятельности.
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 10 Мая 2016, 14:31:26
Полезный материал для стоматологов и не только:

Контроль качества и безопасности медицинской деятельности в стоматологии на основе федеральных критериев (http://www.zdrav.biz/index.php/organizacia-med-kontrolya-kachestva/kontrol-kachestva-v-stom-klinike/136-kontrol-med-kachestva-po-federalnym-kriteriyam-v-stomatologii)

 В статье рассматриваются федеральные критерии оценки качества медицинской помощи и возможности их использования в стоматологии; вопросы интеграции системы внутреннего контроля в систему управления стоматологической организации.

Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 20 Мая 2016, 18:58:38
 Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности должен осуществляться в каждой медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения. Эта работа отражается в специальных учётных формах, устанавливаемых локальными нормативными актами медицинской организации. В статье "Локальные формы: Карта внутреннего контроля качества медицинской помощи" (http://www.zdrav.biz/index.php/organizacia-med-kontrolya-kachestva/obschie-voprosy-organizacii-med-kontrola-kachestva/138-karta-kontrolya-med-kachestva)" изложены принципы построения одной из основных форм в системе внутреннего контроля – Карты внутреннего контроля качества медицинской помощи на основе федеральных критериев оценки качества медицинской помощи, и их обоснование. Материал предназначен для руководителей медицинских организаций и их заместителей, владельцев медицинского бизнеса, руководителей медицинских подразделений организаций, врачей-экспертов, врачей – организаторов здравоохранения и врачей других специальностей, интересующихся вопросами организации медицинской деятельности и управления.
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 25 Мая 2016, 11:55:52
Материал в помощь руководителям медицинских организаций по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

Локальные формы в системе внутреннего контроля: Экспертное заключение (http://www.zdrav.biz/index.php/organizacia-med-kontrolya-kachestva/obschie-voprosy-organizacii-med-kontrola-kachestva/139-expertnoe-med-zakluchenie)

Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 29 Мая 2016, 23:07:44
 Медицинские организации при разработке формы Журнала внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в настоящее время сталкиваются с определёнными трудностями, не все из которых являются преодолимыми.

В работе Локальные учётные формы: Журнал внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (http://www.zdrav.biz/index.php/organizacia-med-kontrolya-kachestva/obschie-voprosy-organizacii-med-kontrola-kachestva/140-jurnal-kontrolya-med-kachestva) рассмотрены эти трудности, а также представлена и обоснована примерная форма Журнала.

Материал будет полезен руководителям медицинских организаций и их заместителям, владельцам медицинского бизнеса, руководителям медицинских подразделений организаций, врачам-экспертам, врачам – организаторам здравоохранения и врачам других специальностей, интересующимся вопросами организации медицинской деятельности и управления.

Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 02 Июля 2016, 16:29:51
Как только речь заходит о дефектах и их причинах, как правило, возникает вопрос: а есть ли у нас классификатор дефектов качества медицинской помощи? Вопрос кажется совершенно правомочным, но это иллюзия. Дело в том, что для управления медицинской деятельностью такой классификатор, в зависимости от целей его создания и использованных при его построении принципов, либо не нужен, либо вреден.
 Почему?
Ответ на этот вопрос даётся в статье "Презумпция дефективности (http://www.zdrav.biz/index.php/menagement-kachestva-med-pomoschi/strategisheskie-voprosy-upravleniya-kachestvom/144-prezumpcia-defektivnosti)".

Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 05 Июля 2016, 18:03:31
 Современный российский врач фактически отстранён от управления процессом оказания медицинской помощи, а значит, и от управления собственной судьбой...

Об этом и многом другом полемическая статья «О роли врача в управлении качеством медицинской помощи (http://www.zdrav.biz/index.php/menagement-kachestva-med-pomoschi/145-rol-vracha-v-upravlenii-med-kachestvom)».

Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 20 Июля 2016, 11:01:47
Качество — это делать что-либо правильно, даже когда никто не смотрит.
(© Генри Форд) *
---
Свежая статья «О "правильных" дефектах медицинской помощи (http://www.zdrav.biz/index.php/menagement-kachestva-med-pomoschi/147-o-pravilnyh-med-defektah)» о качестве, дефектах, управлении и автоматизации экспертизы качества медицинской помощи.
---
Рекомендую.
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 23 Июня 2017, 00:29:07
 Уважаемые коллеги!

 Судя по всему, возникли очередные деформации системы здравоохранения Российской Федерации, произведённые «отраслевым регулятором», и как-то надо их компенсировать на уровне медицинской организации. Необходимые для этого решения найдены.

 В статье «Снижение вреда употребления новых федеральных критериев оценки качества медицинской помощи (http://www.zdrav.biz/index.php/menagement-kachestva-med-pomoschi/199-snigenie-vreda-novyh-federalnyh-kriteriev-med-kachestva)» обсуждаются проблемы организации деятельности медицинских организаций и управления качеством медицинской помощи в связи с появлением новых федеральных отраслевых нормативных актов, регулирующих вопросы экспертизы качества медицинской помощи и контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также представлены решения для медицинских организаций.

Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 26 Июня 2017, 12:30:36
Уважаемые коллеги!

 Представляем вашему вниманию первую публикацию серии «Проблемы организации внутреннего контроля и управления качеством медицинской помощи в медицинских организациях, порождённые приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н». Серию публикаций практического плана для облегчения перестройки систем внутреннего контроля по новым правилам мы обещали создать после подготовки и рассылки обновлений пакетов по организации внутреннего контроля всем нашим клиентам. Эта, несомненно, первоочередная и довольно трудоёмкая задача успешно завершена, и можно перейти к информационной поддержке. Время сейчас переходное, вопросов возникает множество.

Прочесть статью (http://www.zdrav.biz/index.php/organizacia-med-kontrolya-kachestva/obschie-voprosy-organizacii-med-kontrola-kachestva/200-organizacia-kontrolya-med-kachestva-po-federalnym-kriteriyam-1-sistemnonst).

 Настоящая работа посвящена новоявленной проблеме № 1: бессистемности установленных приказом 203н «критериев оценки качества медицинской помощи» и её практическому решению. Обоснована необходимость в этом решении, изложен способ реализации, приведены новые локальные учётные формы системы внутреннего контроля.
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 03 Июля 2017, 15:18:15
Уважаемые коллеги!

 Во второй публикация серии «Проблемы организации внутреннего контроля и управления качеством медицинской помощи в медицинских организациях, порождённые приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н» мы представляем вашему вниманию решение другой появившейся с выходом приказа Минздрава от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» фундаментальной проблемы федеральных оценочных критериев – их фрагментарности.

Прочесть статью (http://www.zdrav.biz/index.php/organizacia-med-kontrolya-kachestva/obschie-voprosy-organizacii-med-kontrola-kachestva/202-organizacia-kontrolya-med-kachestva-po-federalnym-kriteriyam-2-fragmentarnonst).

 Представлено обоснование данной проблемы и её решения, описан процесс практической реализации с пошаговым алгоритмом и иллюстрациями (формой Приложения к карте внутреннего контроля с управляемыми параметрами лечебно-диагностического процесса).
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 11 Июля 2017, 14:49:46
Уважаемые коллеги!

 В третьей статье серии «Проблемы организации внутреннего контроля и управления качеством медицинской помощи в медицинских организациях, порождённые приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н» мы представляем вашему вниманию решение ещё одной важной проблемы, порождённой приказом Минздрава от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» – точечного охвата возможных клинических ситуаций.

Статья в оригинале (http://www.zdrav.biz/index.php/organizacia-med-kontrolya-kachestva/obschie-voprosy-organizacii-med-kontrola-kachestva/204-organizacia-kontrolya-med-kachestva-po-federalnym-kriteriyam-3-tochechnonst).

 Кроме обоснования проблемы и её решения, описания процесса практической реализации с пошаговым алгоритмом и иллюстрациями (формами документов), в статье приведены решения для некоторых организационных проблем, связанных с обеспечением качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях.
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 31 Декабря 2018, 17:08:13
Предновогодний дайджест Здрав.Биз и ЭкспертЗдравСервис

 Информация для руководителей медицинских организаций, их заместителей, врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса, руководителей здравоохранения, врачей – экспертов, руководителей структурных подразделений медицинских организаций, ответственных за обеспечение качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности.
 
 О главном:

 Ох, нынче много. Столько всего конкурирует за место в этом разделе! Немудрено. В последний раз мы готовили дайджест ко Дню медицинского работника. Полгода назад! Конечно, накопилось. Да и времена лихие. Отжимаем:

 19 декабря Совет Федерации скоропостижно одобрил законопроект о клинических рекомендациях, буквально накануне принятый Государственной думой во втором чтении. Торопятся чего-то. Мы выступали летом в Государственной думе с мощным докладом «Таевский А.Б., Князев Е.Г. Роль и место клинических рекомендаций в клинической практике и в законодательстве о здравоохранении Российской Федерации. Доклад в Государственной Думе 9 июля 2018 года (http://www.zdrav.org/index.php/trebovaniya-recomendacii/131-doklad-taevsky-knyazev-v-gosdume-o-klinicheskih-rekomendaciyah-2018)». Кое-какие положения этого доклада до депутатов дошли, и самые зловредные правовые конструкции из законопроекта исчезли. Хотелось бы, конечно, лучше. И глубже. Увы.

 Этим же законопроектом вносятся изменения в ст.90 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», суть которых сводится к тому, что внутренний контроль в медицинских организациях будет теперь проводиться в соответствии с порядком, устанавливаемым Минздравом России, а вовсе не руководителем организации, к чему все привыкли. Минздрав подготовил уже соответствующий проект (https://regulation.gov.ru/Projects#npa=84240). Если Вы ещё не успели с ним ознакомиться, рекомендуем. Диво дивное, чудо чудное.

 Прошедшая 3-4 декабря в Москве XI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Медицина и качество – 2018» была практически целиком посвящена грядущим переменам, обязательному переходу медицинских организаций к СМК. Мы выступили на этой конференции с докладом «Князев Е.Г., Таевский А.Б. Проблема качества процесса оказания медицинской помощи в СМК медицинской организации. Клинический аудит», а также совместно с НПЦ Горизонт приняли участие в выставочной экспозиции с новой Автоматизированной информационной системой «Экспертиза качества медицинской помощи» (АИС ЭКМП), разработанной с нашим непосредственным участием в течение 2018 года. Предназначение нового специализированного программного обеспечения – автоматизация экспертной работы и управление качеством медицинской помощи по отклонениям – т.е., наших технологий. При этом преследуется цель добиться той же функциональности, что имеют наши АЭТК-ЭКМП и АЭТК-ККМП, но на более современной технологической платформе 1C – т.е., с преодолением ограничений электронных таблиц. В первом квартале следующего года мы планируем анонсировать этот продукт на сайте во всех подробностях. Получить интересующую Вас информацию об этой разработке и даже приобрести АИС для своей организации Вы можете уже сейчас, оформив на этой странице (http://zdrav.org/ps/smk-klin-audit/) запрос информации с уточнением: АИС ЭКМП.

 Заметным достижением этого полугодия явилось создание и выход учебного пособия «Таевский Б.В., Таевский А.Б., Князев Е.Г. Методика экспертизы качества медицинской помощи» (Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2018. - 108 с.). Надёжное подспорье в работе. Электронную версию пособия можно получить здесь (http://zdrav.org/ps/smk-klin-audit/). Конечно, бесплатно.

 Опыт участия в реализации проектов в системе СДС ФГБУ ЦМИКЭЭ Росздравнадзора «Качество и безопасность медицинской деятельности» с компанией «Международный инновационный консалтинг» и на основе международных стандартов ISO 9001:2015 с Ассоциацией по сертификации «Русский Регистр» убедительно свидетельствует о том, что организация СМК в медицинских организациях требует особого подхода. Наши технологии экспертизы качества медицинской помощи и управления качеством медицинской помощи по отклонениям составляют основу клинического аудита – центрального направления в системе менеджмента качества (СМК) медицинской организации.
 В целом же проблему разработки и внедрения СМК в медицинских организациях разного типа и мощности мы в течение последних лет проработали достаточно глубоко. В зависимости от Ваших потребностей и возможностей, реализация такого проекта в Вашей организации должна идти по одному из трёх путей:
 Проектная модель № 1 предусматривает большее участие внешних консультантов и меньшие сроки реализации.
 Проектная модель № 2 требует меньшего внешнего участия и более длительной реализации.
 Проектная модель № 3 специально разработана с целью минимизации внешнего участия без необходимости удлинения сроков реализации. Построение интегрированной СМК осуществляется в этой модели преимущественно своими силами на основе наших материалов.
 Более подробно эти варианты мы обсудим при Вашем желании. Для этого оформите, пожалуйста, заявку на этой странице (http://zdrav.org/ps/smk-klin-audit/).

 В главный раздел дайджеста хотелось бы ещё добавить обзорную статью по наиболее важным изменениям в деятельности медицинских организаций России «Князев Е.Г., Таевский Б.В., Таевский А.Б. Что изменится для начмедов с 2019 года». Читайте её в первом номере журнала «Заместитель главного врача» издательства Актион-МЦФЭР за 2019 год.

 О важном:

 На сайте с 20 июня 2018 года (дата предыдущего дайджеста) представлен ряд новых разработок и множество полезных публикаций. Прямые ссылки на продукты и статьи здесь указывать не будем из уважения к администрации сайта. Все они есть в оригинале дайджеста (http://zdrav.biz/index.php/14-zdrav-biz/anonsy-i-plany/244-prednovogodnij-2019-dajdjest).

 О приятном:

 Новый год на носу )
 С Наступающим, коллеги! Всех Вам благ, любви, здоровья, счастья и процветания!
---
 С уважением, Андрей Таевский, команда Здрав.Биз и компания ЭкспертЗдравСервис
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 07 Мая 2019, 15:38:03
Обеспечение безопасности медицинской деятельности по важнейшим направлениям (http://zdrav.biz/index.php/14-zdrav-biz/anonsy-i-plany/249-med-bezopasnost-glavnye-napravleniya) 
---
 Уважаемые коллеги! Добрый день!

 Вся медицинская деятельность связана с риском, полностью избавиться от которого невозможно в силу вероятностного характера основного «производственного» процесса – процесса оказания медицинской помощи. В то же время, немалая часть неблагоприятных событий при оказании медицинской помощи происходит по управляемым причинам. Их можно предвидеть и предотвращать, однако чаще приходится говорить об этом в сослагательном наклонении, с частицей «бы» и с сожалением, порою очень глубоким. Недаром многие поколения врачей вырабатывали принципы безопасного оказания медицинской помощи, которым мы следуем и поныне, и дальнейшим развитием которых являются многие из установленных нормативными правовыми актами специальных требований к безопасности медицинской деятельности. Таким образом, существуют как чисто профессиональные, так и установленные – государством, ведомством, руководством медицинской организации специальные требования, провозглашённой целью каждого из которых является предотвращение неблагоприятных событий при оказании медицинской помощи.

 Требования множатся с течением времени, бессистемно и не только по причинам, связанным с реально управляемыми рисками, сопровождающими осуществление медицинской деятельности, с появлением новых опасностей или с обнаружением ранее скрытых. Серьёзное упорядочивание требований на федеральном уровне началось лишь недавно с реформой контрольно-надзорной деятельности. Специальные требования к обеспечению безопасности медицинской деятельности, благодаря этому упорядочиванию, начинают формироваться в более-менее логичные правовые конструкции в пределах относительно самостоятельных направлений.

 Среди важнейших направлений обеспечения безопасности, где необходимо в первую очередь организовать выполнение специальных требований, можно с уверенностью выделить:
 -   эпидемиологическую безопасность и соблюдение санитарно-эпидемического режима;
 -   лекарственную безопасность и фармаконадзор;
 -   безопасность изделий медицинского назначения, включая техническое обслуживание медицинской техники и метрологическое обеспечение средств измерений;
 -   хирургическую безопасность;
 -   трансфузиологическую безопасность;
 -   информационную безопасность;
 -   безопасность среды в медицинской организации;
 -   технику безопасности и охрану труда;
 -   пожарную безопасность.

 Внутри все эти направления содержат множество требований, выполнение которых требует от ответственных лиц каждой медицинской организации найти множество организационных решений, и без приведения всех их в систему что-либо работоспособное сделать практически невозможно. Для того, чтобы система управления медицинской организацией в этой части – т.е., система внутреннего контроля качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности, была эффективной, необходимо, прежде всего, проанализировать процессы медицинской организации, каким-либо образом связанные с указанными направлениями, и выделить риски, которые генерируются по каждому из них. Затем, для каждого выделенного риска следует проработать профилактические меры – предотвращения неблагоприятных событий, если это возможно – т.е., для преимущественно детерминированных процессов, или уменьшения вероятности их наступления, снижения тяжести возможных последствий – для преимущественно вероятностных процессов. Выработанные профилактические меры закрепляются в локальных регламентах, инструкциях, стандартах и других документах. Они, конечно, должны соответствовать установленным требованиям, если те существуют для того или иного риска, а при их отсутствии придётся разработать собственные.

 Сложно? Да, неимоверно. Но и необходимо, если медицинской организации нужна реальная рабочая система обеспечения качества медицинской помощи и безопасности медицинской деятельности, а не «бумажки» на полку «для проверяющих». Почему проект внедрения интегрированной системы менеджмента качества (СМК, ИСМК) имеет оптимальные сроки реализации год – полтора, и почему поиски «всех нужных» и «готовых» документов обречены на провал. Единственный вариант, когда такое допустимо – смещённая «точка входа» в проект ИСМК. Единственный!

 Что мы понимаем под «смещённой точкой входа в проект ИСМК»: в процессе реализации многих проектов ИСМК в различных медицинских организациях (а двух одинаковых медицинских организаций не существует) у консультантов-экспертов нарабатывается не только опыт руководства созданием необходимых документов надлежащего качества, но и масса собственного ценного практического материала. В основном, конечно, это строго индивидуальные разработки, однако некоторая (в целом по проектам – весьма небольшая) часть такого материала преимущественно опирается на действующие нормативные правовые акты федерального уровня и в этой связи может служить основой для тиражируемых решений. Из этой части условно универсальных материалов по итогам аналитической работы можно формировать тематические сборки, обладающие характеристиками указанной выше «допустимости»: изначально заложенная в них интегрируемость в СМК, ясность необходимости дальнейших шагов к СМК и комплексность решения, а также надёжная опора на действующие нормативные правовые акты федерального уровня. Т.е., внедрение таких «сборок» следует расценивать как этап движения к ИСМК, позволяющий здесь и сейчас организовать работу в том или ином направлении в полном соответствии с установленными требованиями, «отбиться от проверяющих», а также сэкономить время и деньги за счёт того, что такие сборки завтра, при неизбежном вступлении в проект ИСМК, не полетят в корзину.

 Далее, логически следует вывод о необходимости внимательно исследовать не только составы появляющихся предложений, но и предпосылки их появления – из них видны перспективы. Задавайте вопросы разработчикам – они абсолютно правомерны, о том, откуда эти продукты, кто их создал, на основании какого опыта и т.п. Писать об этом приходится прямо, коллеги, т.к. мы постоянно взаимодействуем с вами, ищущими и зачастую уже не единожды обжегшимися «всеми нужными» и «готовыми», но не всегда полезными в деле документами. 
---
 Полнотекстовый оригинал (http://zdrav.biz/index.php/14-zdrav-biz/anonsy-i-plany/249-med-bezopasnost-glavnye-napravleniya)
---
Всегда Ваши, команда Здрав.Биз и Андрей Таевский
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 05 Сентября 2019, 23:26:15
Уважаемые коллеги!

 Вчера, 4 сентября 2019 года, Министерством юстиции Российской Федерации за № 55818 зарегистрирован приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

Документ можно скачать здесь (https://www.zdrav.biz/index.php/14-zdrav-biz/anonsy-i-plany/252-utvergdeny-trebovaniya-vnutrennego-kontrolya). Пока скан, а редактируемый формат появится в разных СПС где-нибудь через неделю.

 В этой связи, сообщаю вам некоторые важные вещи.

 Первое. Радикальных изменений не произошло. Приказ наследует (и систематизирует!) традиционные для нашей страны подходы к организации и проведению внутреннего контроля, лишь слегка меняя (осовременивая) общие принципы и освежая понятийный аппарат. С другой стороны, приказ устанавливает минимальные требования и ничуть не ограничивает дальнейшее развитие тех, кто к этому готов и стремится (и чем мы с вами занимаемся давно и успешно). В общем, разработчики документа проявили пусть и не идеальную, но, всё же, весьма необычную для нашего ведомства аккуратность, что радует.

 Второе. Все наши технологии востребованы. Работы текущей, конечно, прибавится, но для коллег, сотрудничающих с нами – не сильно, т.к. многое делается и стало привычным. Коллегам, не ограничившимся «Базовым» пакетом по организации внутреннего контроля, а внедрившим и другие наши разработки (сборки серии «Безопасность» и др.), так вообще переживать особо не о чем. Для достижения соответствия, повторюсь, минимальным(!) требованиям приказа потребуется лишь небольшая коррекция в части общего менеджмента, да «подключение» недостающих блоков. Каких именно – зависит от вида, профиля и организационной структуры организации, и здесь я вновь воздаю должное разработчикам приказа, не забывшим об этом сообщить. В общем, доработка документов, и вперёд. Аналитику в помощь планирую.

 Третье. Переделывать кое-что придётся, как же без этого. То есть, будет усердное наше потение и следом анонсирование и рассылка обновлений. Пока вижу необходимость обновления «Базового» пакета всех версий в части общего менеджмента и структуры «разъёмов» для подключения блоков по направлениям. Самое тяжёлое содержимое пакета, его ядро – технологии экспертизы качества медицинской помощи и управления качеством по отклонениям документом нисколько не затронуты (напротив, приказ, по сути, легализует использование аналитических инструментов, не ограничивая их формат и содержание). Соответственно, большая часть документов и форм, а также, тадам!, АЭТК переработки не требуют, и это здорово.

 Четвёртое. Приказ однозначно указывает направление будущего развития национальной системы здравоохранения в отношении обеспечения качества медицинской помощи, качества и безопасности медицинской деятельности. Пора перестраиваться, ускоряться и входить в проект внедрения интегрированной системы менеджмента качества, если Вы этого ещё не сделали.

 Пока всё. До скорой встречи, уважаемые коллеги!
 Источник (https://www.zdrav.biz/index.php/14-zdrav-biz/anonsy-i-plany/252-utvergdeny-trebovaniya-vnutrennego-kontrolya).
---
Всегда Ваши, команда Здрав.Биз и Андрей Таевский
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 09 Сентября 2019, 21:15:12
 Уважаемые коллеги!
 Мы подготовили для вас Первую серию комментариев (https://www.zdrav.biz/index.php/menagement-kachestva-med-pomoschi/253-kommentarii-k-prikazu-minzdrava-381n-seriya-1) к приказу Минздрава России от 7 июня 2019 года № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».
 Всегда ваши, Андрей Таевский и команда Здрав.Биз.
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 19 Ноября 2020, 16:10:12
 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Одна из основных проблем организации системы внутреннего контроля состоит в правильном распределении полномочий внутри медицинской организации с позиций оптимальной реализации проекта, а затем функционирования системы менеджмента качества. Практический опыт формирования службы качества медицинской организации, полученный в процессе реализации живых проектов, будет представлен на нашем новом уникальном онлайн-семинаре «Роль отдела качества (уполномоченного по качеству) в построении системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации» 17 декабря 2020 года с 10:00 до 14:30 МСК:

 Служба качества медицинской организации, онлайн-семинар (https://www.zdrav.org/index.php/26-expertzdravservis/novosti-zdrav-org/155-sluzba-med-kachestva-po-prikazu-785n)
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 04 Декабря 2020, 18:12:22
Уважаемые коллеги! Добрый день!

Законы и подзаконные нормативные правовые акты на местах воспринимаются по-разному, и это следует учитывать при подготовке любых требований и регламентов. Очень большое значение имеют используемые термины и акценты, расставляемые законодателем и органами исполнительной власти в документах. Понятно, что различные документы не должны противоречить друг другу, и это сказывается на используемой терминологии. При этом, возникают некоторые нежелательные эффекты.

 Например, практически во всех документах федерального уровня, регулирующих вопросы, связанные с качеством и безопасностью медицинской деятельности, используется исключительно термин «контроль». Это понятие конкретно. Толковый словарь Ожегова основным значением данного термина указывает: «Проверка, а также постоянное наблюдение в целях проверки или надзора», вторым – собирательное: «Лица, занимающиеся этим делом, контролёры». Однако, чтобы что-то контролировать, нужно сначала создать, и этот вопрос в регламентирующих документах никак не разъясняется, а на местах в большинстве случаев не будет правильно понят. Соответственно, попытки выстроить систему на одном только контроле раз за разом терпят фиаско.

 Терминология, которая отвечала бы реалиям медицинской практики и потребностям времени, должна быть другой. Для государственного контроля акцент на «контроле» достаточен, но медицинским организациям нужно вначале создавать то, что потом контролировать. Здесь оправдано широкое применение таких терминов, как «обеспечение качества» и «управление качеством».

Представляю вашему вниманию статью Радомира Бошковича и Евгения Князева «Как термины влияют на содержание внутреннего контроля (https://www.zdrav.org/index.php/problemy-organizacii-vnutrennego-kontrolya-med-kachestva/156-kontrol-med-kacestva-ili-upravlenie)», в которой рассмотрена данная проблема.
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 08 Января 2021, 20:20:49
 Добрый день, уважаемые коллеги!

 Заковыристый год пережили. Акцентировать ваше внимание на свалившейся на наши головы глобальной беде излишне. Хочется надеяться на лучшее. На то, что в наступившем году человечеству и нам с вами удастся справиться с новыми вызовами, сохранив при этом возможный максимум жизни, здоровья и свободы. Хотелось бы ещё, конечно, рассчитывать на гармонию и дальнейший прогресс.

 Конечно, «как раньше» уже не будет. Слишком многое изменилось. Возникли диспропорции и в наших медицинских и здравоохраненческих делах. Особенно заметные, когда все убедились в том, что пандемия с нами надолго. В то же время, необходимо сохранить общие принципы, ценности, ориентиры и цели, без чего теряются всякие перспективы, возникает угроза глубокого регресса. Обязательно будем держать наши ценности в голове, и старательно оберегать от забвения новыми публикациями и разработками.

 Представляю вашему вниманию традиционный обзор проекта Здрав.Биз и родственных ему проектов ЭкспертЗдравСервис по итогам 2020 года:
 Новогодне-2021-Рождественский дайджест Здрав.Биз (https://www.zdrav.biz/index.php/14-zdrav-biz/anonsy-i-plany/271-novogodnij-2021-dajdjest-zdrav-biz).
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 15 Июня 2021, 18:31:10
Уважаемые коллеги! На очереди у нас с вами ещё одна сложная и местами болезненная тема, обойти вниманием которую никак нельзя. Поясняю по поводу болезненности. Система здравоохранения в нашей стране перегружена отчётностью. Помимо официальной статистики, различными внутриотраслевыми и сторонними структурами собираются самые разные сведения – контроль реализации различных проектов, мониторинги, всевозможные запросы и обязательные уведомления, внесистемный сбор информации, нередко аврального плана «то и это ко вчера», и т.д. Зачастую запрашиваемые сведения предполагают наличие источников, но не имеют в основе систематического сбора первичных данных и установленных методик их обработки. Медицинские организации и медицинские работники, обеспечивая систему первичными данными, принимают на себя основную тяжесть статистических изысков. В режиме непредсказуемой отчётности невозможно наладить регулярную качественную работу с данными, и как бы медицинские организации ни старались создать единую стройную систему информационного взаимодействия внутри себя, меняющиеся условия деятельности раз за разом фрагментируют её и лишают ответственных лиц концептуальной осмысленности производимых ими действий. Как следствие, разработчики медицинских информационных систем (МИС) и автоматизированных систем управления (АСУ) не могут создавать продукты, в полной мере отвечающие управленческим потребностям медицинских организаций. В приоритете у тех и других незыблемо покоится удовлетворение бесконечно и бессвязно меняющихся внешних требований, а до собственных управленческих потребностей дело уже не доходит. В плане развития для организаций это замкнутый круг, вырваться из которого неимоверно трудно. В современном мире отсутствие развития означает прогрессирующее отставание и крах. Одним из обязательных условий выхода организации на траекторию развития является регулярная работа по внутренней систематизации управления. С предлагаемой публикацией стоит ознакомиться, таким образом, несмотря на сложность и болезненность рассматриваемой в ней темы:
 
Показатели в системе внутреннего контроля и управление качеством деятельности медицинской организации (https://www.zdrav.org/index.php/sistemy-menedjmenta-med-kachestva/166-pokazateli-med-kachestva)

Приятного чтения! Ваш Андрей Таевский.
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 31 Декабря 2021, 19:40:17
Приветствую вас на 2022-м рубеже летоисчисления новой эры, уважаемые коллеги!

Новый год и Рождество – традиционный повод для добрых и светлых пожеланий, сопровождающих праздничные поздравления близких и родных, друзей и коллег. Искренние пожелания связывают желание блага хорошим людям в душе с системой ценностей. Мы желаем другим и нам желают всякого, и всегда, неизменно – здоровья и долголетия, семейного счастья, успехов и достижений. Ваш покорный слуга, команда Здрав.Биз и компания «ЭкспертЗдравСервис», мы все поздравляем вас, уважаемые коллеги, с наступающим Новым годом и Рождеством, и вновь желаем вам любви и гармонии, здоровья и долгих плодотворных лет, осуществления сокровенных желаний, удачи и благополучия!

Добрые пожелания – это ещё и позитивно трансформированные беспокойства разного рода. Когда нас что-то тревожит, мы желаем противоположного этому, а положительная формулировка позволяет не называть прямо источник страха и не вызывать, тем самым, его самого, не портить праздник. Взглянув сейчас в этом свете на свой прошлогодний дайджест в его поздравительной части, я убедился, что опасения мои не были напрасными. Мне остаётся лишь вновь выразить надежду на то, что выход из смутного времени будет найден, притом благоприятный для всех нас и для каждого, кто читает эти строки. Что появится возможность выдохнуть, вернуться к спокойной жизни с уверенностью в завтрашнем дне, к созидательному труду. Что у коллег возродится интерес к будущему медицины и здравоохранения, к новым технологиям и свежим идеям, к конструктивному профессиональному общению.

Представляю вашему вниманию традиционный обзор проекта Здрав.Биз и родственных ему проектов ЭкспертЗдравСервис по итогам 2021 года (https://zdrav.biz/index.php/14-zdrav-biz/anonsy-i-plany/280-novogodnij-2022-dajdjest-zdrav-biz)
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 01 Февраля 2022, 23:38:10
Добрый день, уважаемые коллеги!

В минувшем году в нормативной правовой базе российского здравоохранения произошли большие изменения. Особенно постарались «регуляторы» в отношении санитарно-эпидемиологических требований, предъявляемых к хозяйствующим субъектам, осуществляющим деятельность, представляющую опасность для здоровья и благополучия населения, включая медицинскую деятельность. Многие документы, устанавливавшие и вводившие в действие санитарно-эпидемиологические требования, в 2021 году были отменены, взамен появились другие...

Медицинские организации разные, их структура, персонал, деятельность разнятся от одной к другой. Каждая организация должна найти в санитарных правилах и отнести на свой счёт те требования, которые касаются её деятельности... Подробнее - в нашем свежем материале «Новые старые санитарные правила и обновление документов пакета "Эпидемиологическая безопасность" (http://"https://zdrav.biz/index.php/14-zdrav-biz/anonsy-i-plany/282-obnovlenie-paketa-epid-bezopasnost")».

Всегда ваш, Андрей Таевский
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 13 Февраля 2022, 20:56:20
 Уважаемые коллеги! Добрый вечер!

 Подготовка и введение нами Антикризисного блока (https://zdrav.biz/index.php/14-zdrav-biz/anonsy-i-plany/283-anti-krizis-zdrav-biz-aktualny) предложений обуславливалось, в основном, двумя обстоятельствами.

 Первое, очевидное, состояло и состоит в трудностях и ограничениях консультативной и экспертной деятельности в условиях продолжающейся пандемии. Сейчас условия для работы «в поле» понемногу появляются, но до возвращения в условия «мирного» времени ещё далеко. Профессионалы понимают, что полноценная реализация проектов в области качества в дистанционном формате невозможна. Особенно, когда речь идёт о качестве и безопасности медицинской деятельности. В то же время, необходимо использовать имеющиеся возможности удалённого взаимодействия для того, чтобы заинтересованные в развитии медицинские организации могли начать движение в нужном направлении. Предлагаемые «пакетные» решения, при условии чёткого позиционирования их в качестве одного из многих компонентов подготовительного этапа проекта, помогают создавать задел для будущего эффективного очного консультирования.

 Второе обстоятельство заключалось в субтотальной неготовности системы здравоохранения, медицинских организаций и кадрового состава отрасли к переменам. Внедрение системы менеджмента качества в организации с нуля невозможно. Оно требует длительной целенаправленной подготовительной работы многих людей. Особенно больших трудов стоит сформировать отраслевую культуру качества. Её фактическое отсутствие тормозит развитие отдельно взятых медицинских организаций и специалистов с одной стороны, и служит оправданием чрезмерного, парализующего отраслевого регулирования с другой. К великому сожалению, и это обстоятельство сохраняется до сих пор практически без изменений.

 Пакетные решения по-прежнему, увы, востребованы... Читать далее (https://zdrav.biz/index.php/14-zdrav-biz/anonsy-i-plany/283-anti-krizis-zdrav-biz-aktualny).
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 19 Июня 2022, 20:58:24
Счастливы вновь приветствовать вас, уважаемые коллеги!

Как и год назад, у нас с вами двоякий повод для общения. Профессиональный праздник – прекрасный повод напомнить о себе и сообщить вам о том, что наша дружба как прежде сильна, пусть и не столь активна. Это важно, ведь слишком много действует сейчас внешних разобщающих факторов, угрожающих нашему единству. С другой стороны, в сложные времена явственней проступают и вновь обретают неумолимую силу истинные ценности. Они становятся основой ещё более прочной дружбы.

Сердечно поздравляем вас с профессиональным праздником, уважаемые коллеги!

Мы подготовили для вас Праздничный профессиональный дайджест Здрав.Биз и ЭкспертЗдравСервис (https://zdrav.biz/index.php/14-zdrav-biz/anonsy-i-plany/289-den-medika-2022-digest).
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 02 Января 2023, 16:01:59
 Приветствую вас в Новом 2023-м, уважаемые коллеги!

 Ровно год назад свой традиционный Новогодне-Рождественский дайджест я начинал с позитивной трансформации беспокойств, сопровождавших те празднования, с попытки их переформулировать в добрые пожелания. В этот раз начну с констатации. 2022-й принёс в нашу жизнь Большие перемены. Тотальные, всеобъемлющие, исторические. Перелом произошёл, и его следует принять, как свершившийся факт. По-прежнему уже не будет никогда. Впереди нас ждёт много удивительных вещей, большинство из которых совсем недавно и в голову бы не пришли. Новое грядёт! Ворота настежь! Вот только люди останутся прежними. Отсюда, моё нынешнее новогоднее пожелание коллегам: учуять дух времени, понять суть перемен, принять неотвратимое, искать правду, найти благое, отогнать злое, иное обратить в добро, и дарить его, дарить, дарить. Свет всегда побеждает, победит и в этот раз. Любовь, гармония, вера, правдолюбие, надежда, человечность, профессионализм, ответственность, забота – всё это находится внутри нас, приносит нам истинное счастье и не зависит от «конъюнктуры».
 
  Представляю вашему вниманию традиционный обзор проекта Здрав.Биз и родственных ему проектов ЗдравЭкспертРесурс и ЭкспертЗдравСервис по итогам 2022 года (https://zdrav.biz/index.php/14-zdrav-biz/anonsy-i-plany/300-novogodnij-2023-dajdjest-zdrav-biz). Информация предназначена для наших партнёров, руководителей медицинских организаций, их заместителей, врачей – организаторов здравоохранения и владельцев медицинского бизнеса, руководителей органов здравоохранения, врачей – экспертов, сотрудников кафедр общественного здоровья и здравоохранения медицинских вузов и организаций дополнительного профессионального образования, руководителей и сотрудников структурных подразделений медицинских организаций, ответственных за обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности, а также всех неравнодушных к проблемам управления качеством в медицине и здравоохранении коллег.

 Всегда ваш, Андрей Таевский
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 29 Июня 2023, 08:42:11
 Приветствую вас, уважаемые коллеги!

 Культура качества, обеспечивающая устойчивое развитие организации, образуется в результате продолжительных целенаправленных согласованных усилий многих людей. Вне проектного подхода желательные изменения нужной глубины вряд ли достижимы. Проект в области качества обычно предусматривает определённую трансформацию системы управления качеством, характер и глубина которой может быть различной. Любой проект в области качества, таким образом, представляет собой ограниченную сроками своей реализации суперсистему по отношению к системе управления качеством.

 Планирование улучшений при разработке проекта напрямую связано с миссией и приоритетами организации, а также с её целями в области качества – как собственными, так и «внешними», заданными регламентирующими деятельность организации нормативными правовыми актами. Их взаимная интеграция осуществима в единой системе приоритетов, которая должна найти своё отражение в содержании проекта.

 Для упорядочивания целей и задач в области качества с интеграцией требований и стандартов в единую непротиворечивую систему применяются различные методы и инструменты. О некоторых из них вы можете узнать в свежей статье «О логике суперсистем в управлении качеством (https://www.zdrav.biz/index.php/menagement-kachestva-med-pomoschi/strategisheskie-voprosy-upravleniya-kachestvom/303-supersistemy-v-upravlenii-med-kachestvom)».

 Приятного чтения!
Название: Re: Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в медорганизации
Отправлено: Taevsky от 02 Января 2024, 16:01:19
 Приветствую вас в Новом 2024-м, уважаемые коллеги!

 Мы живём в эпоху очередной тотальной трансформации. Глобальные перемены, начало которым было положено более двух лет назад, на наших глазах набирают мощь и становятся всё более глубокими и масштабными. Действительность бросает нам вызов за вызовом, один другого резче и жёстче. Это время неожиданных угроз, порою смертельных, но и больших возможностей. Рискованных, по большей части, но что поделать, отсидеться уже не получится, ибо укромных мест по итогу всеобъемлющего переустройства мира не останется. В сложное время особенно важно держаться вместе, ценить искренность и доброжелательность в отношениях,  поддерживать друг друга, помогать преодолевать трудности, творить добро и дарить его людям. А у нас, медиков, есть ещё и своя, особая миссия – в трудные годы сберегать человечеству человечность.

 Представляю вашему вниманию традиционный обзор проектов Здрав.Биз, ЗдравЭкспертРесурс и ЭкспертЗдравСервис по итогам 2022 года: «Новогодне-2024-Рождественский дайджест Здрав.Биз (https://www.zdrav.biz/index.php/14-zdrav-biz/anonsy-i-plany/313-novogodnij-2024-dajdjest-zdrav-biz)».
---